全国三级甲等中医院 湖北省知名中医医院 武汉地区首届十佳文明品牌医院
OA
学术思想
所在位置: 首页 > 学术思想

张荒生名医工作室学术思想

      探中医经典,倡体虚络阻:和众多经方派医家一样,张荒生教授崇尚经典,善用经方。中医理论渊源流长,名家学说流派纷呈,张教授在早年求学期间,就刻苦专研中医经典文献,尤其对《内经》、《难经》和张仲景的学说,发微探幽,造诣很深;并对张景岳、叶天士、王清任等明清医家学说专研尤为深邃。张教授兼习百家之长,从诸多经典中汲取营养,注重中医古籍文献的梳理和学习,辨章学术、考竟源流,去伪存真,含英咀华,并将理论和实践相结合,最终形成了其独特的治痹学术思想,可概括为“痹病益气当为先,祛风通络贯始终”和“痹病络阻通为要,气充血行络必通”。从气血立论,血瘀络阻着眼,化瘀通络入手,扶正祛邪,蠲痹除疾。重视气血、脏腑、络脉之间的相互关系,突出匡扶正气,活血化瘀,通络逐痹的治痹理念。张教授注重辨证论治,在风湿痹病的诊疗上,认为辨病与辨证相结合的诊疗模式最适合临床。在临床诊疗上当依据疾病特点,重视患者自身的虚实状况,灵活运用益气祛瘀通络法治疗风湿痹病以提高疗效。善用调营卫益气祛瘀通络治疗尪痹(历节病、类风湿性关节炎等),通督脉益气祛瘀通络治疗大偻(强直性脊柱炎等),补肝肾益气祛瘀通络治疗骨痹(老年性骨关节炎等),化痰浊益气祛瘀通络治疗痛风,补血益气祛瘀通络治疗脉痹(雷诺氏综合症等)。

      采百家之长,用药如用兵:张荒生教授除痹通络用药精粹,深谙本草,熟悉药性,提倡“用药如用兵”论。在痹病治疗上,用药卓有心得,临床效果良好。张教授主张舒筋通络用藤类药,常用中药有青风藤、海风藤、络石藤、忍冬藤、鸡血藤、活血藤、首乌藤等。祛瘀通络用虫类药,常用中药有守宫、地龙、全蝎、蜈蚣、蜂房、龟板、鳖甲、阿胶、鹿角、海马、紫河车、冬虫夏草、白花蛇、穿山甲、蝉蜕、蛇蜕、乌梢蛇、僵蚕、土鳖虫、水蛭、牡蛎、龙骨、珍珠母、水牛角等。祛湿通络用风药,风药多走表而疏通腠理,可令湿邪汗而发之。张教授认为凡湿邪为患,必假风药以胜之,多可祛疾。达经通络用引药,常用中药有牛膝、熟地黄、补骨脂、肉苁蓉、竹叶、灯芯草等。蠲痹通络用药性峻猛之药,如川乌、草乌、雷公藤等。灵活运动特色药物治疗风湿痹病。痹病病机复杂,往往寒热交错,虚实夹杂,疗热而寒增,补虚而助邪,张教授感悟喻嘉言所言“中风乃杂合之病,必须以杂合之药治之”的深刻内涵,提出痹病必须杂合以治,才能祛顽邪愈沉疴。张教授临床药物配伍的基本原则是将药性相近的配伍称之相济相成,药性相反的配伍命之相反相成。在药物配伍上方法上擅长寒热并用、补泻兼施、升降相因、刚柔相济、动静结合等,灵活多变,以临床疗效为佳。

      感病者之痛,创治痹良方:基于良好的临床疗效和坚实的理论渊源,张荒生教授带领武汉市中医医院风湿科的科研团队研发了痹痛定胶囊和热痹清颗粒(均为批准文号的院内制剂),将之运用于痹病的临床治疗中,取得了良好的临床疗效。痛痹定胶囊由黄芪、青风藤、全蝎组方而成,该方以黄芪为君,芪亦名耆,老也,为补药之长。黄芪性甘温,气薄味厚,升少降多,阴中阳也,能补五脏诸虚,尤善补中而行卫分,益气固表,温分肉而充皮肤,肥腠理以司开阖,无汗则发,有汗则止。黄芪健运中州,气血生化有源,使得经脉充盈,瘀痹之处得气之推动,方能疏塞通阻,气血运行得以流畅。人体正气充沛,方能御外邪,除内痹,实为疗病之根源,固人之根本。青风藤,苦平,祛风湿,利小便,通经络。善治风湿流注,历节鹤膝。且藤蔓之属,皆可通经入络,实为疗痹良药。该药为祛风之品,其性主动,枝藤之药舒筋达络,走窜推动之力尤强,故该组方中配伍枝藤类的风药,可以起到助君药推动,助佐药流行之功。全蝎味辛,平,有毒,善于驱风通络,因其长于走窜,故风淫可驱,湿痹可利。久痹瘀血非寻常之瘀,败血瘀浊深入骨骱,必假血肉有情之虫药动其瘀,通其痹,故该药在全方中为佐使之品,实为通络之主药,本方针对痹病经络痹阻的病理基础而设,君臣佐使,配伍精到,切合病机,作用与临床,疗效确切。经系列科研研究证实,痹痛定胶囊具有消炎、止痛、消肿、防止关节畸形变化等作用,对人体免疫细胞具有免疫调节作用。经十余年的临床实践和研究,该药运用于数万人次患者,证明该药治疗风湿类疾病不仅疗效确切,且与同类药物比较,无明显毒副作用,在风湿病的治疗上具有明显的优势,造福了广大风湿类疾病患者,有助于他们提升生活质量。