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郑承红名医工作室学术思想

        郑承红从事内分泌及代谢性疾病30余年,对糖尿病及内分泌疾病诊治有独到见解。

1、注重整体观念

        郑教授认为,整体观贯穿于中医学生理、病理、诊疗、辨证、养生、治疗等各个领域。辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则。证候,是中医的特色,把体质、性别、年龄、疾病、心理、性格等整合后的状态,抽象出某种证或候或态,以平衡为目标进行干预,使失衡得以纠正。关键证候或指标抓准了,就有可能“牵一发而动全身”。

2、注重防治

        以“三消理论”为基础,依据现代糖尿病发病特点,结合中医辨证论治,重新审视糖尿病发生发展全过程,厘清糖尿病及其并发症发展各阶段,并对其进行分期,抓住每个阶段的核心病机,寻找治病的有效方药,关注疾病之前的“因态”和疾病预后的“果态”,以“先安未受邪之地” 

3、中西医结合,发挥治疗优势

        将糖尿病发病归结为郁、热、虚、损四期,针对郁、热期,早期可予以西药强化治疗,辅以中药清热利湿、疏肝健脾系列治法方药,发挥了中医药在糖尿病早中期治疗优势;在虚、损期,主要合并糖尿病相关并发症,积极治疗糖尿病并发症,构建了针对糖尿病全程完整的辨治体系。

4、从“瘀”论治糖尿病

        结合中医“久病入络”理论,将传统消渴理论纳入久病入络虚损期治疗,治以益气养阴、活血通络,积极治疗糖尿病并发症,构建了针对糖尿病全程完整的辨治体系。进一步研究“凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)在2型糖尿病大鼠肾损伤发病机制中的研究”,为中医治疗糖尿病提供理论支持和指导。

5、传承“瘿病流派”,驱邪不忘扶正

        师从陈如泉教授多年,在长期的临床实践过程中,对甲状腺疾病的研究积累了丰富经验。“水瘀互结”是甲状腺疾病的重要病理环节,依据血水同治理论运用活血利水法治疗甲状腺相关疾病,将活血利水与宣肺健脾、清热凉血、息风缓急、软坚散结相结合治疗甲状腺相关眼病,用活血利水、健脾化湿、化痰散结法治疗甲状腺囊肿,以活血利水法为主、结合辨证分型用药治疗胫前黏液性水肿等。在逐瘀利水同时不忘扶助正气、顾护胃气,扶正祛邪。

【临证经验】 

1、糖尿病及相关并发症诊疗防治结合、辨证论治

    (1)养慎为先、正气自愈——三分治七分养的治疗观

        糖尿病防治中要贯穿的三分治七分养的原则,糖尿病是慢性病,即使虽有邪盛的实证,但是正虚为疾病之本,所以要以扶正为本,祛邪为标。

        三分治疗—辨证论治,七分养生—调养生活,而且要贯彻于防治疾病的全过程。

    (2)分期防治糖尿病

        针对糖尿病疾病病因病机、发展规律,可以按时间先后分期防治糖尿病:

        未病(未生)阶段:未病先防,养生保全;

        欲病阶段(糖尿病前期):欲病救萌、防微杜渐;

        已病阶段(糖尿病产生,尚未发生并发症阶段):已病知传、先变而治;

        病盛阶段(糖尿病并发症产生阶段):病盛已变、救急防危;

        瘥后阶段(糖尿病的血糖和并发症控制稳定阶段):瘥后调摄、防其复发。

 2、从“痰湿”论治代谢综合征,注重食疗及运动

        代谢综合征其关键环节是肥胖和胰岛素抵抗,中医属肥胖范畴,病因病机主要为饮食结构及习惯改变、嗜食肥甘等,致脾失健运,升降失常,水谷不化精微而异化为膏脂,庸治储存体内,致痰湿内生。郑教授认为治疗关键在健脾化湿祛痰,恢复其升降功能。同时七分养生-调养生活,而且要贯彻其全过程,患者饮食及运动配合很重要。

    (1)内外并用治痛风

        结合中医特色优势,痛风急性发作,在西医基础治疗上,予以中药清热、利湿、通络等对症治疗,并予以中药如消炎膏等局部外敷等,疗效确切。

    (2)从“肝”论治甲状腺及围绝经期疾病

        “肝体阴而用阳”、“女子以肝为先天,阴性凝结,易于悱郁”、“肝喜条达”,在这些理论指导下,郑教授平素在治疗甲状腺疾病及围绝经期疾病时注重养肝血、疏肝气,从情志论治甲状腺疾病等。