小便变红却不痛不痒

是不是多喝水就没事？

你是不是觉得

没感觉的症状都不用管？

其实比起疼得直冒汗的“有痛血尿”

悄无声息的“无痛血尿”才更危险！

它可能是膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌的“伪装”

在趁你放松警惕时悄悄发展

等出现明显不适

往往已错过最佳治疗期

今天就来揭开无痛血尿的“真面目”

看看这藏在尿液里的健康警报

到底有多不能忽视！

治疗案例

一年前，72岁的汪奶奶在无明显诱因的情况下突然发现小便颜色变红，可除了尿液颜色异常外，身体没有任何疼痛、尿频、尿急等不适症状。家人不放心，还是带她去医院做了检查，医生结合症状建议进行膀胱镜检查以明确病因，可汪奶奶抱着“不痛不痒不算病”的固有观念，拒绝了进一步检查，也未遵医嘱定期复查。

在接下来的一年里，汪奶奶的血尿症状有时隔一两个月发作一次，有时连续几天都有，尿液颜色时深时浅。汪奶奶始终没把这当回事，每次症状缓解就以为“病好了”，从未主动就医。直到最近半个月，血尿症状突然加重，尿液呈鲜红色，且持续不断，即便大量饮水也没有改善，家人这才紧急将她送往武汉市中医医院汉阳院区就诊。泌尿外科主任医师程文兵接诊了汪奶奶，经检查与详询病史后，立即为汪奶奶安排了膀胱镜检查，结果显示，左侧输尿管口有明显喷血现象，结合其他影像学检查，肾盂恶性肿瘤的诊断基本明确。

病情刻不容缓，泌尿外科团队为汪奶奶制定了手术方案，实施了左半尿路根治性切除手术，完整切除了病变的肾脏、输尿管及部分膀胱壁。术后病理检查结果证实为肾盂恶性肿瘤，幸运的是，由于手术及时，肿瘤尚未发生远处转移。目前，汪奶奶术后恢复良好，困扰她一年多的血尿症状已彻底消失。

程文兵主任医师提醒，无痛性血尿是泌尿系统肿瘤最常见的早期信号之一，尤其是对于中老年人而言，即便没有疼痛等其他不适，也绝不能掉以轻心。一旦出现血尿症状，无论有无疼痛，都应第一时间到医院泌尿外科就诊，通过膀胱镜、泌尿系CT等检查明确病因，做到早发现、早诊断、早治疗，避免延误病情。

什么是血尿？

血尿是指尿液中红细胞数量超过正常范围的一种病理状态，通俗来说就是尿液中混入了血液。正常情况下，人体尿液中不含红细胞；当红细胞数量增多，尿液颜色发生改变或显微镜下可检出大量红细胞时，就可诊断为血尿。它本身并非一种疾病，而是泌尿系统及相关器官出现病变的“警示灯”。

为什么无痛血尿更危险？

无痛性肉眼血尿是泌尿系统肿瘤的典型症状，特别是膀胱癌和肾盂癌。肿瘤在生长过程中会破裂出血，但由于病程较早，肿瘤尚未侵犯到深层组织或神经，因此不会产生疼痛感。而当肿瘤发展到晚期，侵犯神经或周围组织时，虽然会出现疼痛，但往往已经错过了最佳治疗时机。

常见哪些疾病会引起无痛性血尿？

引起血尿的原因很多，绝大多数为泌尿系统本身疾病引起，但极少数可由全身出血性疾病导致。即使由泌尿系统疾病引起的血尿也可进一步分为肾小球源血尿及非肾小球源血尿。前者主要由肾炎引起，应到肾脏内科就诊，而后者由泌尿外科疾病引起，应到泌尿外科检查。

无痛性血尿往往与这些疾病有关：

膀胱肿瘤：最常见的泌尿系统肿瘤，无痛性肉眼血尿是其首要症状。

肾盂肿瘤：位于肾脏收集系统的肿瘤，同样以无痛性血尿为主要表现。

前列腺增生：老年男性常见疾病，严重时也会引起无痛性血尿。

泌尿系结石：通常伴有疼痛，但少数情况下也可表现为无痛性血尿。

这些建议要记牢

1.重视信号：一旦出现无痛性肉眼血尿，立即就医，不要等待观察；

2.定期体检：每年进行一次泌尿系统B超和尿常规检查；

3.戒烟限酒：吸烟是膀胱癌最重要的危险因素；

4.多喝水：充足饮水可降低尿液中致癌物质的浓度。

专家提醒

无痛≠无害！对于老年人来说，无痛性肉眼血尿是一个需要高度重视的危险信号。早发现、早诊断、早治疗是提高尿路肿瘤治愈率的关键。如有相关症状，请及时就诊，以免延误病情。