学术思想

万远铁教授从事中医临床近四十年，学验俱丰，教学、科研颇有建树，临床辨证、对中医杂病及中风病的治疗有独到之处。

一、论治病之道：以人为本，以胃气为本。凡治病，或治病留人，或留人治病。治病留人即针对急性病、实证而言，此时邪气虽盛，正气不衰，治则着重祛邪，邪祛而人自安。留人治病是说正气不足，人体虚弱时，当培补正气，兼祛邪气，扶正则有助邪气外达。大凡治病尤其应照顾胃气；脾胃为后天之本，常人脾胃健运，输水谷精微于全身，精力充沛，安然无恙，全赖之以胃气；病者或脏腑功能失调，或营养物质损伤，必需药食以调理纠偏，药食之功更赖脾胃以转输。所谓胃气强则生，脾气弱则败；得胃气者生，失胃气者死。

二、论辨证：以脏腑辨证为中心。万远铁教授辨证论治的理论是：建立在整体观念基础上，以脏腑辨证为中心，以恢复各系统脏腑功能，祛邪外出，正气复而病痊愈为目的。万教授认为：人体各系统脏腑之间是相互关联、相互影响，并在不断变化中达到平衡，临床用药及各种治疗手段均以恢复脏腑功能、协调各系统脏腑相互关系，使之平衡，而收“阴平阳秘，精神乃治”之功。

三、论临证，重视升降气机。气机的升降出入是人生命活动的基础和表现形式，人的生命活动，从脏腑功能到水谷精微的代谢，输布皆与气机升降出入有关，而人的脏腑经络、气血、津液、营卫、阴阳也靠正常气机的升降运动相互联系，以维持正常的生理功能，并与周围环境相适应。其中脾胃是人体气机升降的中心；肝肺是气机升降之枢；心肾是气机升降之根本；临证用药必须根据这一规律，调其升降，促使气机输转，达邪外出。

四、论用药：祛邪而不伤正，补益而不滋腻，崇古法而不拘古方。万教授擅用温胆汤治疗杂病，方中陈皮代之以赖化红。赖化红性微温，微燥，有陈皮醒脾燥湿行气之功，而其燥性和缓，久用而无耗气伤津之虑。

五、论疑难病：辨证与辨病相结合。古人辨证讲究“四诊合参，病无遁情。”现代医学发展迅猛，其检测方法之先进，对疾病病理研究之深入是传统中医所不能及；借助现代检测手段、科研成果与传统医学之四诊合参相结合使辨证与辨病溶于一体，则对所谓疑难病的诊治更实用、快捷。例如对于白血病的治疗，万教授认为总的病机是脾肾两虚，热毒内蕴，治疗以健脾养肾为主加入白花蛇舌草、白英、半枝莲等清热解毒治疗每获良效。

六、论中风病：万教授推崇张梦侬之说，而将气虚逆乱、血热阴亏等内在病因导致的病理变化总括于“风”之中，简明地归纳“中风”病的病因病机为“风、痰、瘀”三字，执简以御繁。治疗从“风”、“痰”、“瘀”着眼，临床疗效确切。

万远铁教授认为：中风病发病之初宜直泻心火，通下腑实，选黄芩、黄连、大黄为主药，辅以熄风、祛痰、活血化瘀之品，直泻脏腑火邪，使患者安全渡过急性期，再图缓治。方药采用鼻饲、口服或保留灌肠方式给药，多获良效。用大黄苦寒，起推陈致新、清热通腑；黄芩、黄连苦寒，善清心胃之热；大黄与黄连配伍，具有镇静降压的作用；诸药苦寒，能泻心火，清泻血中之热，使其火清神宁，降逆熄风；此外，用泽泻入肾归脾，善泻浊阴；白术补脾而胜水湿，两药配伍，功在健脾益气、泻阴升阳、祛痰逐饮；加天麻、全蝎、莪术、红花以增加降逆熄风、活血通络的作用，从而可使病人及早度过急性期，进入恢复期，尽量减轻机体的损伤，能有效提高临床治愈率。万教授认为中风病推崇“直泻心火、通下腑实”，但并不排斥兼顾其他，特别是“痰”、“瘀”证侯在中医病中是每每兼夹的，在组方中常根据需要做加减调整。再者，中药本身的药理作用较为复杂，常在一类药物中兼含有其他类药物功效，所以并不能苛求医必同方。另一方面，“瘀”象在各种疾病中都可说或隐或现的存在，仔细推敲，不单活血化瘀为化“瘀”之法，其他补气、养阴、泻火等同样也能通过治疗后消除“瘀”象。丹参、赤芍能活血化瘀，大黄、黄连同样也有它化“瘀”的道理。

学术继承

总结研究万远铁教授的诊疗经验和学术思想，形成系统的诊疗方案，包括眩晕病（脑动脉供血不足）、颤病（帕金森病）、痴呆（血管性痴呆）、脑出血、脑梗死，并已推广运用于临床。我们将万教授的学术经验、学术理论推广应用于中医药理论研究、教材建设及教学之中，通过研究万教授的临床资料并形成专著《万远铁临证经验集》。

科学研究

万远铁教授主持的“清脑宁口服液治疗缺血性中风临床及实验研究”课题被省卫生厅立项，历经六年研究，经省卫生厅组织专家鉴定为国内先进水平，获1999湖北省科技进步三等奖。“复方莪红胶囊治疗偏头痛临床及实验研究”课题（省卫生厅下达课题）经省内专家鉴定为国内领先水平，获2003年武汉市政府科技进步三等奖。“中药酒浴康复中风偏瘫的临床及实验研究”课题通过专家鉴定达国内领先水平，获得2005年为武汉市重大科学技术成果。还参加主编了《中医治疗泌尿生殖系疾病》，以及《中医病机论》等论著。2016年出版专著《万远铁临证经验集》。

学术交流

2015年年底已举办市级继续教育项目“中风病中西医治疗新进展研讨班”；拟于今年底举行国家级继续教育项目“武汉中医名师万远铁教授学术思想研讨班”。面向全国开放，接受多名外单位进修、研修人员，形成培养中医药传承型人才的流动站。

科研论文

高春华，黄金元.中风病从瘀论治《湖北中医杂志》,2004年。

陈龙.万远铁治疗泌尿系结石的经验《湖北中医杂志》，2005年。

王非.万远铁教授妙用温胆汤加减治疗脑病经验，《中国中医急症》，2011年2月。

黄金元.万远铁教授治疗肺系疾病经验《湖北中医杂志》，2005年。

周中元.万远铁教授治疗中风经验介绍《新中医》，2011年8月。

周中元.万远铁教授治疗中风脑病的经验《中医药导报》，2011年8月。

王琼.万远铁治疗中风诊疗经验《湖北中医杂志》，2014年4月。

王非.万远铁运用二陈汤治疗咳嗽经验举隅《山西中医》，2016年5月。

张京兰.万远铁主任医师治疗中风后神志异常的思路探析.《中国中医急症》，2016年3期。

杨畅.万远铁教授运用温胆汤治疗痰证验案举隅，《辽宁中医杂志》已录用，拟于今年发表。

周芳.万远铁论治颤证经验浅析，《时针国医国药》已录用，拟于今年发表。